Quando um casal quer ter um bebê e sua busca começa a se arrastar, duas palavras começam a surgir em suas cabeças: infertilidade e esterilidade. Estes são termos que muitas vezes são confundidos.

De acordo com a Real Academia Espanhola de Línguas, esses termos são sinônimos, definindo-os como a “incapacidade da fêmea de conceber e a incapacidade do macho de fertilizar” . Mas, do ponto de vista médico, essa definição não é correta. Embora em ambos os casos indiquem dificuldades na concepção , são conceitos diferentes. Vamos ver como eles diferem.

A infertilidade é a incapacidade de conceber após uma relação sexual regular sem o uso de métodos contraceptivos. Ou seja, o óvulo não pode ser fertilizado. Fala-se então de um problema de fertilidade.

A infertilidade é a incapacidade de terminar a gravidez satisfatoriamente com o nascimento de um bebê saudável. Ou seja, é possível que um espermatozoide fertilize um óvulo e consiga uma gravidez, mas uma gestação evolutiva não é alcançada. Fala-se então de um problema de infertilidade.

Portanto, o tratamento a ser seguido em casais que não conseguem conceber, ou seja, fecundam e engravidam, não será o mesmo dos casais que conseguem conceber, mas acabam não conseguindo engravidar.

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Quando há um problema de infertilidade?

Geralmente considera-se que existe um problema de infertilidade quando ocorrem três ou mais perdas gestacionais . Mas devido à dor emocional que a perda de uma gravidez acarreta, recomenda-se iniciar o tratamento de infertilidade quando houver duas perdas gestacionais. O primeiro passo será realizar um exame médico e um estudo de fertilidade.

Os casos de infertilidade são classificados em dois níveis:

  • infertilidade primária , quando nenhuma gravidez progrediu satisfatoriamente.
  • infertilidade secundária , quando gestações normais são alcançadas, mas os abortos ocorrem repetidamente.

Quando há um problema de esterilidade?

A infertilidade geralmente é causada por problemas que podem afetar tanto homens quanto mulheres, ou ambos simultaneamente. Lembremos que a esterilidade se refere à incapacidade de conceber durante a relação sexual sem o uso de anticoncepcionais . Ou seja, não é possível que o espermatozoide fertilize o óvulo.

As causas mais comuns de infertilidade em mulheres são:

  • endometriose
  • problemas de ovulação
  • síndrome do ovário policístico
  • obstrução das trompas de falópio
  • ovos de má qualidade
  • anormalidades no útero
  • Estresse, problemas de peso, fumar

As causas mais comuns de infertilidade em homens são:

  • alterações testiculares
  • problemas de próstata
  • obstrução dos ductos espermáticos
  • alterações na produção de sêmen (baixo número de espermatozoides)
  • alterações no sêmen (má qualidade do sêmen, baixa motilidade)
  • ejaculação precoce ou problemas de ereção
  • Estresse, problemas de peso, fumar

É raro uma pessoa ser totalmente estéril. A esterilidade completa em mulheres ocorre em mulheres com falência ovariana ou após a menopausa, e em homens em casos de azoospermia.

O casal é considerado estéril se estiver tentando engravidar há mais de um ano sem conseguir (ou seis meses se tiver mais de 35 anos). Nestes casos, considera-se que existe um problema de fertilidade . De acordo com dados estatísticos, 1 em cada 10 casais precisa da ajuda de um tratamento de fertilidade para engravidar.

A infertilidade também é classificada em dois níveis:

  • esterilidade primária , quando o casal nunca alcançou nenhuma gestação.
  • esterilidade secundária , quando o casal já conseguiu uma gravidez, mas agora tem problemas para alcançar a gravidez desejada.

Tratamentos para esterilidade e infertilidade

Quando um casal tem dificuldade para engravidar e decide fazer um tratamento de reprodução assistida, o especialista em medicina reprodutiva deve estudar cada caso para descobrir a origem do problema de infertilidade ou esterilidade. Será realizada uma série de testes diagnósticos, incluindo um estudo de fertilidade, para decidir qual o tratamento mais adequado para cada situação.

As técnicas mais conhecidas são:

  • Inseminação artificial, conhecida como IA. Por essa técnica, a inseminação é realizada diretamente no útero com uma amostra de sêmen (do parceiro ou de um doador anônimo) previamente selecionada em laboratório.
  • Fertilização in vitro, conhecida como fertilização in vitro. Com essa técnica, os óvulos são extraídos (ou utilizados óvulos doados por doadora anônima) para realizar a fertilização em laboratório, com uma amostra de sêmen previamente selecionada (do parceiro ou de um doador anônimo).